Dijagnostika osteoporoze

Osteoporoza je hronično, progresivno oboljenje kostiju koje dovodi do poremećaja koštane čvrstine što uzrokuje povećan rizik za prelom.

Prvi znaci osteoporoze su smanjenje tjelesne visine, deformacija kičmenog stuba, pogrbljenost, a pojava iznenadnih jakih bolova u leđima je znak preloma pršljena. Prelom može nastati spontano ili usljed naglog i nezgodnog pokreta, pada sa svoje ili sjedeće visine, pri dizanju tereta u nepravilnom položaju. Prelom pršljena najčešće ostaje neprepoznat i utvrdi se na usputnom radiološkom nalazu. 

Pregled ljekara specijaliste

Pacijenti mogu zakazati na pregled u Kabinet za osteoporozu po preporuci doktora porodične medicine ili drugih specijalista ili samoinicijativno. Pregled  obuhvata uzimanje detaljne anamneze,  klinički pregled  kao i ispunjavanje i analizu upitnika za procjenu faktora rizika za prelom.

Nakon toga, pacijent se upućuje na DXA osteodenzitometriju radi mjerenja koštane mineralne gustine. 

DXA osteodenzitometrija

Mjerenje koštane mineralne gustine na osteodenzitometru predstavlja zlatni standard za ranu dijagnozu osteoporoze.  Metoda je pouzdana, komforna, kratko traje (5-10 min), bezbolna, doza zračenja je minimalna, a preciznost visoka.

Kabinet za osteoporozu Zavoda „Dr Miroslav Zotović“ posjeduje u regionu najsavremeniji osteodenzitometar HOLOGIC Horizon A koji ima sljedeće mogućnosti:

• standardno  mjerenje mineralne gustine kosti (BMD g/cm²) centralnog i perifernog skeleta (lumbalna kičma, kukovi, podlaktica)

• cijelo tijelo (whole body composition examination)

• IVA (bočni snimak kičme kod procjene fraktura pršljenova)

Radiološki pregled kičmenog stuba treba raditi kod:

• sumnje na osteoporotični prelom

• iznenadnih jakih bolova u leđima

• kod gubitka tjelesne visine više od 3 cm

• urednog DXA nalaza, gdje postoji klinička sumnja na osteoporozu.

Pored ljekara specijaliste fizijatra, tim Kabineta za osteoporozu čine i specijalista medicinske biohemije, medicinske sestre, fizioterapeuti, radni terapeuti, psiholog, RTG tehničari, laboranti. Po potrebi se angažuju endokrinolog, ortoped, ginekolog i socijalni radnik.

Laboratorijske analize su potrebne da bi se isključili sekundarni uzroci osteoporoze.

U Biohemijsko-hematološkoj laboratoriji  rade se laboratorijske pretrage (SE, krvna slika, kreatinin, alkalna fosfataza, kalcijum i fosfor u serumu i 24satnom urinu, transaminaze, elektroforeza proteina, određivanje vitamina D (25-OH) u serumu, markera koštane izgradnje i razgradnje, najčešće Osteoklacin i beta Crosslaps).

Pomoću koštanih markera procjenjujemo brzinu koštane pregradnje, terapijski odgovor i rizik za prelom.

Usluge dijagnostike osteoporoze u Institutu “Dr Miroslav Zotović” za osiguranike Fonda zdravstvenog osiguranja Republike Srpske dostupne dostupne su uz odgovarajuću uputnicu, kao i uz lično plaćanje prema cjenovniku koji možete vidjeti ovdje.